第二百八十八章 指路明灯-《重生之医行天下》
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「结合我刚才说的,病人的定位诊断在脑部,而且波及到皮层功能区。这个,从症状、体征和磁共振检查结果,都已经得到证实,我不再多说。」
「我重点说说病因,也就是定性诊断。」
「我感到特别遗憾的是,大家都把病人目前所处的状况忽略掉了。病人现在处于什么状况?产褥期!」
「产褥期,出现癫痫发作,颅内高压,病灶又以损害白质为主。大家想想,这种情况,会出现在什么样的神经内科疾病中?」
林琳说到这里,刻意停顿了一下。医生办公室里,依旧一片寂静。
「好,我给你们一个提示,病人的左下肢是浮肿的。病人为什么会出现左下肢浮肿?」
「静脉血栓形成。」叶秀脱口而出。
「对嘛,大家为什么老喜欢盯着自己的「一亩三分地」呢?难道离开神经科的疾病或者原因,就没有其它原因了。」
「我讲总论的时候,说神经内科很重要,可是,其他学科也很重要啊。所以,大家遇到有疑问的病例时,要跳出神经内科医生的思维,将更多可能的因素考虑进去。」
「像这个病人,产褥期。产褥期意味着病人处于什么状态呢?高凝状态。可是,为什么我如此关注病人有没有炎症的存在呢?我是想排除一个潜在的原因。」
「我为什么要排除炎症?因为我盯住的定性诊断,炎症是一种常见的诱发因素。现在,这个因素排除了,病人没有炎症,病人的脑部病灶,与炎症没有关系。」
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