第二百八十八章 指路明灯-《重生之医行天下》


    第(2/3)页

    「李老师您请说,不必顾忌什么。其实,我从大家的发言中,也是学到很多知识的。学习嘛,是双向的,从来没有单向的学习。我们看书,其实也是双向的学习。」

    「谢谢林院长!我对这个病人,其实也心中没底。从林院长问病史和体查过程中,我有个猜想,呵呵,我只能猜想,病人的脑部病灶,才是癫痫发作的原因,而不是癫痫的结果。而这个病灶,可能与炎症有关。」李云娥毕竟不是谭小敏。

    「李医生的看法,我也同意。目前,最关键的,是找出这个病人的病因。所以,下一步,是不是做腰穿,取脑脊液进行检查,看看是否有炎症存在的脑脊液改变。」

    凌晓云也赞同李云娥的观点,当然,凌晓云也是从林琳问病史和体查中得到的启发。

    「我也同意凌主任和李老师的看法。」丁凤简单直接。

    「除了几位老师的意见外,我认为,还要注意,病人有没有脑部肿瘤,而且,这个肿瘤很可能是很早就有的,这一次,产后癫痫发作,才查出来。当然,这仅仅是我个人的另外一种观点。」

    叶秀在临床的时间太短,见的病例不多,所以,很难有令人眼前一亮的见解。

    林琳心中暗暗叹息:神经内科,确实需要有一个实力强大的人来引领才行。丁凤的能力,实在有限。

    「我说说我的看法。」林琳开口了。

    「这个病人的特点很突出。第一,年轻女性,产后

    2周发病,以癫痫为@首发症状。」

    「第二,病人还在产褥期,不知道大家发现没有,病人是有产后抑郁的,请各位要多加注意,平时多关心体贴病人。」

    「第三,体查发现,病人有轻度的眼底水肿表现,另外,病人的左下肢浮肿,浮肿波及到膝盖上方。头颅五官,没有肉眼可见的炎症改变。」

    「第四,病人的脑部磁共振显示,病灶主要位于白质,但水肿波及到皮层。病灶的形状不规则,确实不符合任何动脉分布区的病变表现。」

    「第五,病人病前和病后,都没有炎症的表现。我看了一下病历,白细胞不高,血沉不快。」

    「第六,病人是有颅高压症状的,而且,病因似乎并没有消除,以至于停用脱水剂,病情便出现反弹。」
    第(2/3)页