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    康鸿仔细看了看投影仪，冠状面图片显示右肝肿块占据了整个右侧腹腔。

    右膈上抬，右侧胸腔只剩下三个肋间隙大小，右肺纹增粗，全都被挤到了一堆，只占了很小的空间。

    腹膜腔内肠管也被推上了左侧，左肝外叶代偿性肥大，因为右肝已经被肿瘤整个占据了，只有通过左肝来满足肝功能需要。

    胆囊看不清楚，脾脏不大，腹膜后没有肿大的淋巴结，肝的主动脉增粗，右动脉看不清楚，腹部主动脉受压转移，肝后腔静脉被推到了腹主动脉的前方。

    顾修杰说道：“右肝巨大，海绵状的血管瘤，右胸腹窄小，肺不张，肺部感染，胃部受压。——这手术果然难度很大呀！”

    汪教授点头说道：“手术最大的难点，我觉得有这样几个，一个是肿瘤太过巨大，可供手术操作的空间太小，腹腔之中整个都是肿瘤。

    另外，右肝顶部突出于右胸腔，导致第二肝门显露解剖困难，经过右路，不可能不经过第二肝门。”

    由于肝肿瘤巨大，经过前路劈开左右肝，会形成深深的峡谷，显现肝后下腔静脉，处理右侧肝短静脉将会十分困难。

    不正确的方式会导致这些血管撕裂大出血，还可能导致空气栓塞，这是最致命的。

    另外，肝巨大血管瘤坏死感染肝周粘连，分离粘连同样可能扯断相应的血管导致大出血。

    肝膈和肝肾间有粗大的侧枝静脉血管，分离肿瘤也同样会导致血管撕裂而大出血。”

    第一肝门被巨大肿瘤埋在其中，根本难以暴露。

    胆总管和左右肝管拉长，并且与门静脉肝固有动脉的位置的改变，增加了右肝的解剖困难。

    唉！要完成这台手术，我的能力不够，我们医院肝胆科和相应科室都做了会诊，大家都觉得没把握。两位以为呢？”

    顾修杰仍然盯着屏幕，不发表意见免得露馅，他知道如果康鸿有把握他会表现出来的。
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