第71章 超巨大肿瘤手术-《开挂神医》
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康鸿一直盯着屏幕,说道:“这个病人肝脏海绵状的血管瘤对右肺和胃部形成的压迫是他呼吸困难、吃不下东西的原因。
因为胃被压住了无法扩张,所以吃不下东西,没有营养供病人当然会急剧消瘦。
从肿瘤的区域来看。估计也要做一台右肝三连切除才行啊。”
顾修杰一唱一和的说道:“你说说,如果说你来做,你会怎么做这个手术?”
此刻康鸿没有必要掩盖他的实力,因为他是副教授,他必须要展示他的实力,尤其是理论方面的。
康鸿说道:“首先,胸腹联合切口要足够长。
另外,我会负责把右肝前缘抬起来,以便顾老您做右肝底的解剖。
刚才王教授提到的峡谷问题我是这样想的,劈开左肝内叶和外叶之后,向左右拉开左肝和右肝的断面,暴露出肝后下腔静脉,再切断肝右静脉。
最关键的,是需要离断冠状韧带肝肾韧带之后快速的钝性剥离,这一点需要手术的速度,并注意肾有没有问题。”
汪教授频频点头,问道:“肝断面选择在什么位置?”
“肝镰状韧带的右侧。”康鸿盯着屏幕,用激光笔光饼指示位置,“这里,这个地方的肝正常,而且肝比较薄,容易分段切开膈肌。这样第二肝门的暴露和解剖问题就解决了。”
校长说道:“分离左右肝的时候,肝中静脉和肝左静脉容易误伤,怎么解决?”
康鸿说道:“这得看术者的手术技能了。手术要特别小心,不能伤到肝左静脉。另外对右肝的断面马上用纱布垫来保护好,防止血管瘤破裂大出血。特别要小心的是右肝右静脉的处理,要用心耳钳钳夹切断。”
汪教授注视着康鸿,颇有一番领悟说道:“肝静脉怎么处理?这是我一直担心的。”
康鸿说道:“肝静脉太薄,而且纤细容易断,肝静脉壁特别容易出血,这是手术中的一个最大的难点,处理不好造成大出血,甚至会损伤肝静脉。
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