第3章:疤痕修复手术-《钟医师的九零年代》


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    每个人的考核时间都是不一样的,具体安排要根据各科室的实际情况,只要在规定的期限内完成就行。

    钟毓状态调整的不错,没去医院的这几天她也没闲着,特意去学校的解剖室练手,如今已没有生涩感。

    一接到考核通知,钟毓就立刻来到医院。

    倪主任见她精神抖擞满脸的跃跃欲试,不禁挑了挑眉。

    “这是病人的就诊记录,你仔细看看。”

    患者都是随机的,钟毓接过资料快速浏览。

    这是一个额部病灶切除缝合后五个月的青年人,横行切口疤痕4.0cm,色浅,但在两端1.01范围内皮肤稍隆重起,触之略硬。

    倪主任正襟危坐,眼神锐利的看向她。

    “分析一下成因,该如何手术处理?”

    这题不难,钟毓措辞严谨的说道:

    “此类疤痕因它不顺皮纹,故外伤后即使缝合、一期愈合还是疤痕明显,而且伴随肌肉收缩显现凹陷、一侧或两侧皮肤皮下微隆起,可采用z形术,连续z形术、w术、v-y术等,互相结合灵活运用。”

    倪主任面色稍缓,站起身大步朝前走,声音浑厚低沉的提醒她。

    “记住手术流程,我来给你做一助。”

    钟毓心下一松,快步跟在倪主任身后,她终于要再次登上手术台了。

    他们俩到的时候,其余人已经等着了。

    麻醉师由科室易副主任担任。

    一见她就笑的眼睛眯成一条缝。

    “你莫紧张塞,我和老倪都看好你,你可是我们科室最有出息的女医生。”

    钟毓笑弯了眉眼,乖巧的点头致谢。

    他们科室没有女医生,这个称号还真是非她莫属。

    这台是小手术只需要主刀医生、一助医师、麻醉医师,外加巡回护士、洗手护士。

    除了倪主任外,易副主任也是给她评分的考评官。

    术前每一位参与手术与手术器械物品的人都要先做好无菌操作。

    钟毓做事细心周到很注重细节,每一步都按流程做到尽善尽美。

    完成之后,她先来到病人跟前。

    首先要求病人作微笑、轻闭眼、抬额或皱眉状,仔细观察皱纹。

    然后分析直线疤痕哪一段顺皮纹,哪些与皱纹相交成不同度数的角,划出连续z形式设计线。

    她在划线的时候,倪主任严格把关,并未出声提醒。

    划好线,局部麻醉,先切除疤痕。

    手起刀落,自皮下脂肪浅层剥离两侧创缘,厚度一致。

    钟毓十分专注,手指轻盈灵活,看起来不像是做手术,倒像是在完成一件重要的艺术品。

    倪主任与易副主任对视一眼,眼里都有赞叹。

    钟毓旁若无人,手上的动作继续。

    专注的按照设计的切口线切开,把各个三角瓣交错分层缝合。

    刚缝合第一针,忽感觉手背微微发烫,幽幽的绿光自手上冒出。

    糟糕!!!

    一直没有反应的复生藤居然这个时候作妖了。

    心,陡然一沉,下意识看了倪主任一眼。

    倪主任一直注意着她的动静,以为她在寻求认可,声音寡淡的吐出一句。

    “做的不错,继续!”

    钟毓稍稍放松,可以确定,除了她没有人能看见复生藤。

    重生一回不易,她不想被人当作异类研究。

    迅速调整好状态,继续工作。

    由于疤痕切除后组织不对称,一边作出一个三角形,一边拉至转移位置再做切口形成第二个三角瓣。

    这样的连续z字形最是考验分层缝合技术。

    要把每个小三角瓣展平,对合良好,要防止远期因某些三角瓣的收缩而局部组织高低不平,皮瓣处高,切口缝合线低。

    钟毓工作时,复生藤也在忙活,一根藤蔓像是在吸食疤痕上的污浊血气,另一根藤蔓则在切口处溢出青绿色水雾。

    她并未感知到危险,患者的表情也是自在舒缓的,心下稍安。

    倪主任有些震惊,微微俯下身凑近去看,切口缝合处完美到肉眼近距离观察才能看出。

    见她继续淡定熟练地打结,结扎线两端保持平衡的张力,结扎时快速平稳。

    整个过程出血量极少,堪称完美!
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