第(2/3)页 能有资格到门诊坐诊或者在住院部带组的主任医师,个个都有真本事。而且至少在一个领域有着很高的水平。 机会难得,李敬生只是略一犹豫,便直接花费308点生命值把医生等级升了上去。 等级:低年资主治医师1000.5/2000。 想要升到下一级,需要1000经验值,太吓人了。 要是脚踏实地,勤勤恳恳的在医院工作来积累经验值,以他那平平无奇的医学天赋,怕是没有十几年想都不要想。 现在,李敬生终于明白为什么有的主治医师,工作三四十年,混到退休仍是个主治。 高处不胜寒。 只有升到了主治级别,才明白想要升到下一级有多艰难。 他现在是低年资主治医师,升到下一级应该是高年资主治医师,这就已经需要1000等级经验值了。 升到高年资主治医师后,再升才能到副主任医师。 估摸着需要的经验值将会是一个更恐怖的数字。 别说是埋头苦干式升级了,就算开挂,要攒够好几千的生命值,他只觉得膝盖都是软的。 想跪! 此刻把等级成功升到了主治级别,第一感觉,回头看过去的自己就是个垃圾。 真的就是这种感觉。 绝不是狂妄。 主治和住院医师看似只差着一级,医学知识的理解、运用,诊断思维的高度、广泛度,还有用药思路,手术思路,对手术的理解,两者真的是天差地别。 即便是在大医院,也只有到了主治后才可以开始出门诊、带实习生、独立主持一些诊疗工作等等。 大医院的主治医师,基数非常大,水分也很大。 比如八年本硕博连读的医学生,毕业参加工作一年,直接升主治。 他的论文水平、理论水平可能很高,但是临床实践水平,临床诊疗经验,有可能也就比普通规培生强一点。 这不是贬低,而是真实状况。 比如李敬生以前在大医院,凭着工作年限,已经熬到了高年资住院医师级别。 实际诊疗水平却还只是低年资住院医师。 “升到主治级别真棒!” 花的308点生命值太值了。 医生等级升到主治,他才明白主治的‘风景’有多美。 他的生命值已经只剩下233点了。 已经不足以支撑他升级胃肠诊断医术。 生命值永远都不够用啊! 等能后医术水平上去了,天天有机会收到锦旗和患者好评,甚至每天都有机会抢救危重病人,那时候赚取生命值的速度将会快得惊人。 眼下只能慢慢熬。 他再次拿着孩子的病历信息尝试诊断。 医生等级相当于‘功力’,各项医术则是‘招数’。 功力上去了,最简单的招式也会威力惊人。 以前,等级只有住院医师水平,胃肠诊断却达到了低年资主治级别,相当于小牛拉大车,没办法发挥它的全部威力。 现在不同了,等级与医术持平,已经可以百分之百的发挥主治级胃肠诊断的水平。 他的诊断思路也打开了。 既然孩子持续腹泻找不到病因,是否可以先从其它症状入手? 比如双腿水肿。 李敬生认为这是一个很好的突破口。 因为人民医院已经检查过了,肝、肾、心脏功能全都正常。 临床上最常见的下肢水肿原因就是肾脏问题。 既然现在查明肾脏没问题,那是什么原因引起下肢水肿? 孩子脸色苍白,体重低于标准值。 而且根据家属反映,孩子这一个多月不但没有长,反而减轻了0.7千克左右。 足足轻了1.4斤,这对于一个仅有七个月大的婴儿来说,非常吓人。 因为他的总体重也才十斤多。 正常情况下,婴儿从出生到一岁,属于绝对的高速生长期。 很多男婴出生时仅有3千克左右,长到一岁时,体重能达到10千克以上。 这个孩子入院时的体重是4.9千克,现在估计还要更轻一些。 引起体重减轻,肯定与营养有关系。 孩子一直腹泻会导致营养吸收差,最终导致营养不良。 那他的下肢水肿是否与营养不良有关呢? 李敬生发现等级升到主治医师后,很多理论知识可以融汇贯通,成体系的对病因进行深入分析。 这种能力是以前不具备的。 知识学会了与运用是两回事。 低年资住院医师时,只能对医学知识初步运用于临床实践。高年资住院医师级别时,则已经可以对学过的医学知识较为灵活的运用于实践。 现在就更牛b了。 可以开始联合运用医学知识,成体系的分析与诊断。 营养不良引起下肢水肿,最常见的病因就是低蛋白血症。 这个婴儿的血常规结果显示,存在贫血,还存在血红蛋白偏低。 合并营养不良逐渐加重的情况下,出现下肢水肿就很正常了。 人民医院的医生肯定也诊断出来了下肢水肿的原因。 第(2/3)页