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    大爷一句话，把李敬生吓得心中一哆嗦。

    小诊所处理一般的患者还行，这种年纪大，突然身体开始颤抖的患者，往往都是很不好的前兆。

    以前在大医院遇到这种患者，十个有十个是身体出了重大问题。

    甚至有个八十七岁的老太太因为早上刷牙时手出现颤抖，吃东西也是如此，家人将她送到第一医院诊治。

    检查后，并没发现明显问题。

    家属坚决要求住院。

    因为老人反应有点呼吸困难，就收治在呼内科的住院病房内。

    结果，当天晚上十二点多的时候，李敬生去查房，发现老太太闭着眼睛像是在睡觉，只是脸色有些不对劲。老太太的女儿守在病床旁边，趴在床沿上睡着了。

    李敬生出于谨慎，上前给那个老太太检查一下。

    结果发现老人已经没有了呼吸。

    他赶紧叫醒家属，并且向上级医生汇报，组织抢救。

    其实也就是象征意义更大的心肺复苏那一套。

    半小时后，直接宣布死亡。

    那个老太太走得很安详。要不是李敬生及时发现，等到第二天早上，人绝对又冷又硬。

    真发生这种事，他肯定会挨批，甚至有可能被家属告上法庭。

    正因为那次记忆深刻，他此后只要负责年纪大的老人就格外小心。

    最害怕的就是遇到手脚或身体突然出现颤抖的老人。

    有的老人，年纪大了以后，手脚颤抖很正常。

    最怕的就是平时好好的，突然出现手脚、身体颤抖现象。

    这种预后往往不太好。

    眼下这个老人突然出现身体和双手颤抖，又反应全身不舒服。听着怎么都像是大限来临的前兆。

    “您吃东西困难是吞咽困难吗？”

    他打起十二万分的小心给老人问诊。

    “对，吞咽有点费力。张嘴也有点费力，咬的时候总感觉使不上劲。我以前身体一直很好，偶尔感冒了也能很快康复。这次好像越来越严重。”

    老人费力的描述着出现的症状。

    他的手搁在诊桌上，仍在不受控制的颤抖。

    像是帕金森病人。

    李敬生努力综合这些信息进行诊断。

    张嘴困难，吞咽也困难，呼吸也出现困难，还有身体突然抖动，血压升高，心率加快……这到底会是什么病？

    因为诊断水平有限，从种种症状来看，有点像是神经方面的疾病。

    他不得不继续从老人口中获取更多有价值的诊断信息。

    “您出现这种状况有多长时间啦？”

    “可能有三五天了吧！刚开始不太严重，这两天好像加重了。我拿碗的时候打掉了两个，以前从来没出现过这种情况。”

    老人说到打掉两个碗，显得很心疼。

    “以前身体和手都不会颤抖是吗？”

    “对，从来不颤抖。别看我八十多岁了，从来没出现双手颤抖。我平时都有看书、写毛笔字的习惯，也就这几天写不了。”

    “出现这些症状前，您有摔倒过，或者吃过什么特殊的食物吗？”

    食物中毒。

    摔倒后导致脑部受到损伤，都有可能引起老人出现这一系列的症状。

    “我没有摔跤，也没吃过什么特殊食物。每天早上就是馒头配稀饭，中午吃点米饭，一荤一素，晚上吃得很少。”

    老人的生活非常朴素。

    李敬生猜测老人应该是经济条件不好，又不愿张口问孩子要，所以才会出来捡废品卖。

    没摔倒，也不是食物中毒，那会是什么病呢？

    李敬生绞尽脑汁为老人进行综合诊断，其实他更想劝老人去大医院做检查。

    只是一想到老人连生计都困难，这么大年纪还要靠捡废品来卖维持生计，他很难开这个口。

    “大爷，我摸摸您的手部和颈部，看看肌肉情况！”

    “好！”

    老人点头同意。

    他点头的时候显得十分吃力。

    这一点，老人进门的时候，李敬生就留意到了。

    他先是摸了摸老人的手臂，不是很瘦，还有点肌肉。不过老人的肌肉绷得紧紧的。

    又摸了摸老人的颈部，存在一定的颈强直现象。

    包括咀嚼肌，他也摸了摸，同样存在异常。

    不过并没有摸到颈部有明显的淋巴结肿大。

    “什么病会同时引起颈部、手部的肌肉紧绷呢？”

    李敬生再次陷入了沉思。

    诊断病因必须严谨，尽可能做到依据充分，不以自己的主观臆测去主导诊断思维。

    老人把手机往裤兜里装，只是显得特别费力。

    手抽出来时，不小心带出来一叠钱。

    李敬生赶紧起身帮助老人捡取。

    “您坐着就好，我帮您捡，千万别摔着了。”

    基本上以一元、五元、十元的为主，还有五毛的。

    李敬生帮老人一张张捡起来，整齐叠好。

    他发现随着钱币掉出来的还有一张汇款单。日期还挺近，就是今天的，汇款金额是元整。

    收款人账户居然是某山区希望小学。

    汇款人签名那一栏，歪歪扭扭写着老人的名字。

    李敬生瞬间只觉得鼻子微酸，心头热血澎湃，这位老人的形象在他心目中一下高大了几百倍。


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