第(2/3)页 “记住片子里面髋关节脱位的骨骼位置，然后你给患者检查一下髋关节。” 徐医师不动声色的给了李敬生一次无比珍贵的上手摸骨机会。 旁边的陈医生彻底雕堡了。 特么的，这个新来的李医生到底啥来路？不会是徐医师的亲戚吧？ 从没见过徐医师对哪位下级医生这么照顾。 李敬生看过片子后，蹲下身，开始回忆摸骨术的要诀。 先轻后重，先远后近…… 他开始仔细为患者摸骨。 因为髋关节的位置比较特殊，这里的脂肪层极厚、肌肉群丰富，想要摸到骨头并不容易。 “啊哟啊哟……痛，痛……” 患者发出惨叫声。 这回听上去不再是有气无力的样子，而是中气足了很多。 影帝啊！ 家属站在旁边看着，一脸揪心，眼神中已经透出怒意。 “如果不想开刀，那就必须忍受一下。在我们这里接受手法正骨复位，不但费用低廉，而且恢复快，没什么后遗症。开刀复位可比这个痛多了。” 徐医师在旁边一脸淡定的帮着李敬生说话。 家属听了后，表情明显自然多了。 患者也是咬着牙忍着，不再那么‘娇贵’。 他的髋关节脱位了，摸骨时出现疼痛那是肯定的。李敬生毕竟是个新手，刚把摸骨术的理论学会，现在连入门都还没达到。 这个伤者落到他手里，算是倒了霉。 也难怪很多患者到医院就诊，最怕的就是遇到实习医生、实习护士拿他们当小白鼠练手。 当然，实习医生也好，实习护士也罢，都不会告诉患者和家属，我刚实习，要拿您检验一下我的临床实践技能。 要真这么说，哪个家属都不会答应。 李敬生一番摸骨后，渐渐的有了一点心得。 脑子里记住的x光片影像与摸骨后的实际骨位相应证，然后慢慢总结，纠正偏差。 足足摸了有七八分钟，患者的额头上冒出好几层冷汗，这是给痛的。 家属的忍耐度也渐渐接近极限。 李敬生也是见好就收，摸骨术练得差不多了，停手站起身。 “没发现骨折，患者的肌肉紧绷，复位前应该需要先想办法让他的髋关节周围的肌肉群松驰。” 徐医师听完后微微点头。 “哦，肌肉绷得很紧吗？我看看。” 说完，他亲自上手了。 与李敬生的生疏操作相比，他就明显老练多了。 只摸了十秒不到就站起身对家属道“正骨复位前恐怕需要打麻药，可能因为疼痛和紧张，肌肉绷得很紧，这根本操作不了。” “可以可以，只要能够帮我哥手法复位好，打点麻药完全没问题。” 家属欣然点头同意。 “打麻药挺好的，手法复位时不会痛。” “这里的技术果然很好，那两家医院可都说了要做手术才能复位。” 几个家属你一言我一语，纷纷讨论着。 肇事司机老实的站在旁边不说话，全力配合患者治疗。 麻药的作用除了阻断神经传导，让患者感受不到疼痛，还有一个作用，那就是松驰肌肉。 髋关节的部位非常特殊，位于躯体主干与下肢交界处。 这个地方没法用局麻。 不像手臂，可以直接臂丛神经麻醉。 髋关节手法复位多采用全麻或者硬膜外麻醉。 徐医师已经让护士请麻醉医生过来了。 必须提一下，硬膜外麻醉并不是腰麻。前者常用，后者应用较少。 因为腰麻有可能损伤脊神经。 甚至有可能造成局部感染。 因为副作用比较强，医生们本着趋吉避凶的原则，鲜少使用腰麻。 麻醉医生到场后，迅速安排麻醉。 “来，把患者抬到治疗床上。” 徐医师指挥着李敬生与陈医生一起把患者抬到治疗床上。 这种治疗床是加固的，特别结实。 要比正常的病床略高一点点。 应该是为了便于正骨操作。 相对来说，硬膜外麻醉比全麻要安全很多。操作也更便捷一些。 麻醉医生与护士配合操作时显得非常谨慎。 穿刺成功后，先给入少许试验剂量。 然后耐心等待，严密观察患者。 过了足有十多分钟，询问患者没有腰部麻木现象，这才大量注入足量麻醉药剂。 李敬生在旁边看着他们操作，心中十分羡慕。 看似轻松的穿刺，实际上风险重重，技术含量也是极高。 别看麻醉医生们一个个沉默寡言，异常低调，但是他们在手术中被称之为患者的生命守护神。 自古以来便有着主刀治病，麻醉保命的说法。 术前风险评估，麻醉医生有着否决权。 主刀认为这台手术可以做，麻醉医生认为风险太大，那就只能放弃。为此，会诊室内经常会传出主刀与麻醉医生的争吵声。 其实他们是一对亲密战友。 “老余，差不多了吧？” 徐医师询问麻醉医生。 “嗯，行了。” 第(2/3)页