第(2/3)页 “还好。” “这里呢?” “哎哟……疼……好疼!” 患者是位四十多岁的中年男性。 张易发现他的整个胰腺有明显水肿。 应该是水肿型胰腺炎了。 陈方将患者扶到座位上后,张易接着询问: “痛多久了?” “早上开始的,凌晨吧……还想吐……贼难受。” “昨天吃什么了?” “吃了……吃了火锅,然后晚上又跟朋友吃了点烧烤喝了点酒……” 张易从抽屉里拿出一根水银体温计:“放咯吱窝下面量一下体温。” “好……”患者照做。 “平时喝酒多吗?” 患者点点头:“挺多的,没事就爱喝几口……” 张易摇摇头,又是个喝酒喝出来的病。 乙醇会刺激胃酸分泌,使胰秘素与缩胆素分泌,促使胰腺外分泌增加。 进入十二指肠后还会刺激奥狄括约肌痉挛和十二指肠乳头肌水肿,这样一水肿,胰液排不出去,胰管内压力也会增加。 再加上如果是长期饮酒的患者,胰液内蛋白含量增高,形成蛋白栓,这胰液就更排不出去了。 所以这一系列反应下来,胰腺自然就出现了水肿炎症。 胰腺:哼~你喝酒让我不好受,我就罢工让你也不好受~ 五分钟后,水银体温计上面显示,38.3℃。 陈方又看了张易一眼小心翼翼的问道:“我感觉这回……应该是胰腺炎了吧?” 张易一边开检查单一边点头:“嗯,这症状很像了,照个片看看有没有结石,然后查个血淀粉酶和尿淀粉酶就能出结果了。” 陈方不露痕迹的松了口气。 呼~ 这次我总没诊断错吧! 患者捂着肚子眼神复杂的看了他们一眼。 好奇怪哦。 为什么右边那个主治医生下个诊断还要问旁边那见习医生的意见啊? 他俩是不是工牌给戴反了? 要不这主治医生怎么跟个小弟似的呢? 水肿型胰腺炎也就是轻症胰腺炎,好查也好治。 基本上就是腹痛、消化道反应加低烧这些症状。 再查个淀粉酶,一升高,那就是胰腺炎没跑了。 半个小时后患者回来。 肝肾功没什么问题。 ct显示胆囊胆管未见结石。 就淀粉酶有问题。 血淀粉酶:820u/l(30-110u/l)。 尿淀粉酶:384u/l(80-300u/l)。 第(2/3)页