第003章:舌诊与问诊-《国手:从坐堂中医开始》
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张景不禁挠了挠头。
“是不是不明白为何不让你先问诊?”李渔显然看穿了他的心思,微微一笑。
张景连连点头。
“中医四诊,望闻问切。很多人都认为,这同时也是中医看诊的四个顺序步骤。不过,我倒觉得,脉诊应该放在最前,首先做到心中了了才对。”
“因为脉诊是靠医者的学识和临床经验去揣摩的,真实脉象并不会客观地显现出来。如果先做其他三诊,很容易先入为主,从而影响到自己的判断。”李渔稍顿了顿,又继续解释道。
“哦……”张景这才恍然大悟。
这就好比武侠小说里常说的,心无杂念才能修炼高深内功的道理,是一样一样的。
下面就该开始正式问诊了。
张景记得很清楚,关于问诊的要点,有首“十问歌”。
一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因。
不过在此之前,张景得先了解患者的主诉症状:“你好,请问你主要哪里不舒服?”
“医生,是这样的,我这两个多月以来身上痒,一到晚上更厉害,经常整夜整夜都睡不着。”
男患者的语速很快,可能是一直不让开口说话,早就给憋坏了。
既然是身上痒,那就是皮肤问题。
既然是皮肤问题,自然得先查看一番。
“痒在哪儿,请把衣服掀起来让我看看。”
没想到的是,男患者抬眼看了看坐在后面的李思萌,似乎有些犹豫。
“怎么,不太好意思?要不,我让她回避一下吧。”张景特意提了提嗓子。
很显然,这话其实是说给李思萌听的。
“不……不是那意思,主……主要我晚上才发得厉害,白天只有大腿痒。我是担心当面脱裤子,女医生会不好意思。”男患者支支吾吾地解释说。
“我不看就是了!”李思萌立马大声回应道。
“思萌,注意说话态度,根据张医生的问诊内容,认真记录病案。”李渔将病历本递给李思萌,严肃地说。
“知道了。”李思萌嘟囔了一句。
这时候,男患者已将外面的长裤脱了下来。
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