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    尚主任本来就对这个病例的诊治产生了警觉，认为黄亮医师就只是退热降温，补液扩容有些不妥。

    毕竟患者已经痛成了这副模样，说明腹内症状没有得到缓解，反而在逐步加重。

    有些疾病的进展是非常迅速的。

    一旦发展到一定阶段，便如同石裂山崩，势不可挡。

    图雅医院每年死亡的病人不知凡几，很多都是发病之后抢救无效死亡。

    真正拔管死亡的却是少之又少。

    尚主任听得周灿把话说得如此之重，他的表情也变得严肃起来。

    别人不知道周灿的实力，他却是深刻见识过。

    周灿入消化内科的第一天，就挽救了一场医疗事故。随后在多个病例的诊断与治疗方案中，均做出了巨大贡献。

    如此实力，差的也就是资历而已。

    否则，完全有能力独挡一面，直接成为科室的骨干。

    “郑主任，这个病人是你组上的，不知道你的意见怎么样？”尚主任看向郑洪涛。

    论年龄，郑洪涛比他还要大两岁。

    不过在任何一家单位，地位从来都不是由年龄说了算。而是要看能力，才华，人脉，学历，业绩等。

    尚主任与周灿均选择对黄亮医师无视，这让黄亮的脸色一阵发红，然后慢慢转青。

    当着这么多医生、护士，以及家属、患者的面，被当成了透明存在，他的心里肯定不好受。

    要怪只能怪他拎不清。

    患者都已经这么严重了，他还在刷个人存在感，尚主任没当众骂他算是客气了。

    “难道尚主任也支持周灿的观点？”

    郑洪涛有些犹豫不定。

    这位患者的病情已经有些超出他的掌控，他必须承认，自己缺乏诊断这类患者的经验。

    别说是他，就连尚主任诊断这位患者时同样感到吃力。

    外科和内科，其实还是有着界线的。

    他们精通的是消化内科，遇到这种偏向于外科的症状，还真有些吃不准。

    “周灿，给大家说说你的诊断依据。”

    尚主任转头看向周灿。

    “我的诊断依据有二，其一，患者持续腹痛，并且经过对症治疗后仍未减轻症状，反而加重。今晨更是体温升高，开始发烧，这说明已经倾向于脓毒血症的症状。患者并没有感冒的情况下，体温升高我认为很可能是肠道穿孔，腹腔受到感染，身体出现炎症反应。”

    周灿极为沉稳的介绍着自己的诊断依据。

    在外科做手术做得多，患者出现一些症状很容易被其他医生忽视，但是周灿却能敏锐的判断出可能存在的危险。

    众人听到患者有肠穿孔症状，神经一下紧绷起来。

    特别是原本还不太在意的郑洪涛主任，表情已经变得比尚主任还要更严肃。

    这个患者属于他负责，真要出了事，他铁定倒大霉。

    肠穿孔极度凶险，很容易致死。

    “其二，血白细胞32.08x109／l，这也能辅助证明我诊断的肠穿孔很可能是对的。还有，患者出现代偿性代谢性酸中毒，且尿量少，这些又进一步说明了患者不但已经发生肠穿孔，而且穿孔的时间已经不短了。肠内容物污染了腹腔，开始引发全身急性脓毒血症状，才会出现这些诊断结果。”

    周灿的诊断逻辑严谨，思路清晰。

    在场地的内科医师们之前只不过是一叶障目，因为麻痹大意，再加上对外科症状的诊断不熟悉，这才没能发现其中的凶险。

    此刻听完了周灿的分析，他们皆是表情凝重或严肃。

    “郑主任，我看还是小心谨慎为好，立刻请胃肠外科的医生过来会诊，或者直接送患者去做二次腹部ct。”

    一位郑洪涛手下的副主任医师劝道。

    “我也认为应该重视，并且抓紧时间抢救。要真是肠穿孔，此病进展极为迅勐，一但发生休克，抢救都来不及。”

    又一位主任医师赞同周灿的诊断意见。

    “可是……患者收治入院时已经做过腹部超声与腹部ct检查，均未发现问题啊！”

    黄亮仍有些不甘心服输，还在为了所谓的面子而抗辩。

    “愚蠢！患者住院是一天前，时间过去这么久，患者的肠道发生穿孔非常有可能。你拿着一天前的检查在这里强辩，真是愚蠢至极。”

    郑洪涛第一个听不下去，不用尚主任开骂，他直接就粗着脖子，跳脚怒骂黄亮。

    任何一位有德行的医生都非常讨厌为了所谓的面子，不拿患者的生命当回事。

    在患者的生命面前，一切个人虚誉与利益都应该让路。

    医院允许竞争，甚至提倡竞争，但是绝不允许内讧。

    医生从学医的第一天开始，学的第一课就是敬畏生命。

    黄亮被郑洪涛当众痛骂，倒是把他骂醒了一些。

    愣了愣后，随即低下头，满脸羞愧道“是我湖涂了。”

    没有任何人同情他，大家反而觉得郑主任骂得好。

    “周医生，你认为患者下一步该怎么诊治？”郑洪涛不耻下问，当众征询周灿的意见。
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