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    一床一床查过去，刘主任会主动给周灿讲解病人的症状，以及对他们给予了哪些有针对性的治疗。不管是用药，呼吸支持，血滤，还是物理降温、减压等治疗手段，都是围绕保命这个主题来进行。

    与胡医生相比，刘主任教他的基本都是深入浅出的各种治疗理论，以及在实践中的运用。

    胡医生教他的则是各种仪器的使用，参数调整设置。

    还有泵药、观察尿量、体温、呼吸等等最基本的重症学知识与常规操作。

    可以理解为，刘主任教的抢救知识与技能属于进阶版。

    “11床的女患者今年17岁，还非常年轻。目前的症状是反复低烧，呼吸困难，肺部已经发生感染，伴随咳嗽、多痰。接诊医生对她做过病因调查，初步认定为一场小感冒引起。”

    周灿看着病床上奄奄一息的女孩，整个人完全处于昏睡状态。

    持续低烧会让人浑身疲乏、无力、嗜睡。

    一场小感冒直接让她住进icu，也不知道该说她倒霉还是命该如此。

    不起眼的流感，其实每年都要夺走很多条人命。

    女孩即便病成这样，容颜憔悴，仍然显得非常漂亮。

    身材高挑，皮肤特别白皙，粉里透红的那种。

    头发不是黑色的，而是有些泛黄。

    也不知道是不是染过。

    她的高鼻梁，也让人印象深刻。

    这个女孩透着混血儿的美。

    周灿的目光看向呼吸机参数。

    潮气量设置在9ml/kg，呼吸频率是16次/分。

    再看吸气流速，80ml/分钟。

    这个吸气流速明显偏高。

    胡医生告诉他，病人发热、烦躁、抽搐时需要提高流速。安静入睡时，需要降低流速。

    “她得的是慢阻肺吗？”

    周灿好奇的问道。

    “不错！就是这种病，而且很可能是先天性疾病。”

    刘主任微微点头。

    先天引起阻塞性肺疾病？

    周灿的眉头微皱，拿起病人的检查报告查看。慢性气道炎症，血液中缺乏抗糜蛋白酶。

    怪不得刘主任说她是先天性疾病。

    慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺。它是一种慢性的气道炎症性疾病。

    由于慢性气道炎症的存在，会导致患者出现一些病理生理上的改变。

    最常见的就是气流受限。

    然后患者就会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难之类的临床症状。

    造成慢阻肺的原因有很多，血液中缺乏抗糜蛋白酶属于非常罕见的一种先天性疾病。

    据说这个与人种有关系。

    黄种人很少得这个病，白种人的基因发生突变时，会导致婴儿一出生就缺乏抗糜蛋白酶。

    怪不得这个女孩看上去像个混血儿呢。

    她的父亲或母亲，很可能是白种人。

    抗糜蛋白酶主要存在于α1球蛋白中。

    其作用可抑制多种酶。比如胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤维蛋白溶酶、凝血酶、胶原酶、白细胞蛋白酶、弹力蛋白酶等活性。

    它的缺乏可以导致肺气肿的发生。

    目前还没有能治愈这个病的药物。

    “您是专门研究呼吸系统这一领域的专家。缺乏搞糜蛋白酶，没办法治愈吗？”

    “目前来说，我们人类无法治愈的疾病太多了。医生面对许多疾病时都显得无能为力。”刘主任无可奈何的摇摇头。

    眼下这位患者，能做的就是尽最大努力帮她渡过生命难关。

    刘主任查看了一下患者的体温、吸痰次数与尿量等记录后，对管床的医生叮嘱道“她的痰明显偏多，肺部湿气可能很重，潮气量一定不能开得太大。”

    “好的！”

    管术的医生是高年资住院医，三十岁左右，高高的个头，不怎么爱说话。

    从他做的床卡记录来看，做事应该挺认真的一个人。

    刘主任带着周灿继续检查其它病人。

    ……

    八个小时的上班时间过得非常快。

    周灿跟着刘主任巡查本组病人，然后其它组的病人遇到险情时，刘主任带着他主动过去帮忙。有时候，其他医生也会焦急的主动找他帮忙。

    交接班完毕，在医生值班室内，刘主任检查了一遍开的医嘱，没什么问题。

    抬头看向身后的周灿。

    “小周，跟着我学习了一天，有什么收获吗？”

    “收获挺大的，学会了多种重症病人的用药、救治方法与手段。还有就是对仪器的灵活使用，也有了更深的体会。”

    周灿确实学了很多宝的重症病人救治知识和手段。

    “说的有点笼统，用概括性的词语总结一下。”

    刘任就是故意考他，想看看他有没有用心学。

    周灿想了想，然后总结道“遇到心跳和呼吸同时出问题，优先恢复心跳。因为血液中含有的氧气可以支撑一会儿……”

    “谁让你说这个啊，就是把今天学的东西概括总结，不用说得这么具体。”
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