第(1/3)页 没多久，一位新的手术病人推进了手术间。 这次只剩周灿一个规培生，倒是不用再考他了。 何医生主动把病人的检查报告展示在光幕上。 “病人于去年初做的臂骨骨折手术，当时用了两颗钢钉固定。从病人的恢复情况来看，骨折愈合良好，现在需要手术将钢钉取出。” 单医生主动介绍着病人的情况。 一般来说，手术室的手术都是提前排好顺序。 今天什么时间要做哪些手术，主刀、助手、护士心里都有数。 骨内固定物取出，难度不算特别大。 但是风险很大。 操作不当，或者取出时间过早，导致病人重新骨折或者感染，也是大有可能。 病人很快被带进来了。 右臂肘关节位置的钢钉需要取出。 单医生做手术显得很谨慎。 即便已经有过层层把关，她仍然对病人进行了一系列检查与询问，评估后觉得可以取出钢钉，这才开始手术。 周灿很自然的接过护士准备好的麻醉针，对着病人的右臂腋窝扎了四针。 进行臂丛神经麻醉的穿刺部位其实并不是固定的。 根据手术需要进行实际选择。 有时候锁骨上方、下方、肌肩沟也是注射麻药的部位。 目的就一个，阻断手臂神经的传导。 其实止痛药的原理与麻药有很大相似度，它也是阻断神经传导。 很多人痛得受不了，却不愿意使用止痛药。听信网上的‘假科普’，认为止痛药对身体会造成伤害。并且有后遗症。 会让人变呆变傻。 其实这些全是无稽之谈。 只要掌握好了用量，几乎不会对身体造成所谓的‘负作用’。 古代的关羽刮骨疗毒，不使用麻药，还能谈笑风声的一边接受华佗的手术，一边与人下棋对弈。也许真有这种硬汉，更大可能是那个时代的麻药还不成熟。 他不敢服用。 现代人，真没必要效彷关二爷受那个罪。 有些疼痛真的可以把人活活痛晕。 周灿的注射术可是主治级别，他打的局麻，起效时间要更快，效果更好。 “单医生！麻醉成功，可以手术了。” “嗯！” 她微微点头。 护士很专业的对手术部位进行二次消毒。 病人的手臂上已经画好了创口位与钢钉位置。 单医生熟练而又动作轻巧的切开一个创口，周灿配合默契的止血。这个部位其实就是一层皮，骨头直接露了出来。 金属钢钉也能看到了。 整个起出过程，她显得小心翼翼。 周灿站在旁边跟着帮忙，倒也学了不少。 一共两颗钢钉。 先取出这一颗，检查后确认骨头已经愈合得相当牢固，取出不会有风险，再取出另一颗。 有时候，医生为了安全起见，往往会分多次取出骨骼内固定器材。 “缝合就交给你了！” 单医生成功取出两颗钢钉后，也是累得不轻。 还多亏了有周灿帮忙，才能这么顺利。 “没问题。” 周灿满心欢喜的答应。 一切能赚取医术经验值的机会，他都不放过。 这么个小口子，他只用了几分钟便完成了清创、缝合。 在急诊科做了那么多台一级手术，可不是白练的。 论手术速度，怕是没几个人能比他快。 “啧啧，周医生这缝合技术真心不错！又快又好！” 她禁不住夸赞道。 “其实我的解剖技术也还行，什么时候给个锻炼机会呗！” 周灿这已经是非常谦虚了。 因为他还有很多门医术都已经达到了三级以上。 “有合适的机会，我看着给！” 她没把话说满。 毕竟根据手术间的安全规则，实习生一般要求脱线操作，也就是对病人会构成安全风险的操作，实习生只有旁边的份。 只能站在边上学习。 规培生，可以给一些穿刺，缝皮之类的活。 在病人身上动刀子，至少要熬到高年资住院医级别，才有可能捞到极少数的锻炼机会。 单医生能稍稍松口，这已经是对周灿天大的信任了。 这位取钢钉的病人送出去后，一个护士站在第二道门后面问道“单医生，这里来了一位手臂脱臼的孩子，能插个队帮他做一下吗？” 任何一家医院都存在各种种样的人情现象。 比如护士帮这个小孩插队，要么是熟人，要么就是孩子有一定背景关系。 “手臂脱臼，你应该让他去手法复位室呀！” 单医生倒也没有明着拒绝。 脱臼，除非极少数特别严重需要做手术，大多数可以手法复位。 这也是骨外科医生的必修技能。 “那边下班了，要下午两点才有人。这个孩子的爷爷在卫健局工作，亲自带孩子过来的，你看……” 护士虽然没有明说，但是话中的意思，已经基本挑明。 这个孩子可是主管部门有关领导的孙子。 对于图雅医院来说，院长等人的级别并不低。卫健局一般的领导来了，甚至都达不到院长亲自接待的级别。 但是对于一个底层护士来说，哪怕人家只是一个卫健局的普通科员，那也是领导了。 实际上，能熬到爷爷辈，再怎么样，至少也能熬到科级干部。 第(1/3)页