第(3/3)页 这是与病人打交道必备的技能之一。 “您放心,我一定积极配合。” 病人被他忽悠进去了,当场像个乖宝宝一样积极配合手术。 旁边的田甜还在有一搭没一搭与不远处的李师师、陆医生聊着天。 “麻醉剂!” 周灿不得不提醒她。 然后她开始调配局部麻醉剂。 一般来说,罗哌卡因是首选的常用局麻药物。单次使用不超过3mg/kg,哪怕是五百斤的大胖子,也不能超过极限用量200mg。 使用时,需要用生理盐水稀释。 这些工作都是由器械护士来准备的。 如果是大手术,会由巡台护士准备,器械护士检查。 不过大手术一般都是腰麻或全麻,用到局麻药剂的机会并不多。 眼下这位病人,周灿准备给他实施臂丛神经阻滞麻醉。 通常来说,效果相当不错。 麻醉持续时间能达到四小时以上。 这么长的时间,以他的手术速度,接好一根断指完全够用了。 田甜终于把麻醉剂配好,递给周灿。 对病人的左手成功实施麻醉后,他可以开始下一步工作了。 清创。 这门医术目前是住院医下等水平。 升得有点慢,但是没办法。 一位病人最多给他带来一到两点清创术经验值。而且还不是每位病人都需要清创。 病人的断指应该是利器所伤,断口齐整。 这对手术是有利的。 值得一提的是,断指清创并没有想像的那么随意。像他们这种正规大医院,往往会选择在显微镜下清创。为的是防止将陷缩在皮下组织的血管与神经切除掉。 清创并不只是对残留断指截面清创,还包括断掉的那一部分。 最难搞的是骨头清创。 哪怕是这种切口较为整齐的伤口,骨断端也需要清去0.5cm左右,以保证接骨能够成功。 清创完毕,接下来就是考验他的时候到了。 接骨。 周灿根据病人的情况,准备选择用一根不锈钢钢针连接断指髓腔。 许医生走了过来,站在旁边监督指导。 这是怕周灿搞砸。 “接断指指骨的钢针!” 周灿有些抓狂。 这个田甜笨得像头猪,除了常规的手术器械耗材不用太提醒,别的她都是木头一样。 需要提醒才能临时准备。 这也严重影响了手术进程。 在手术室内,恐怕也只有许医生有资格骂她。 周灿是没权力骂她的。 论资历,她比周灿老。 “用多大的钢针?” 田甜问道。 “1mm.” 周灿真的想骂她是猪了。这种问题还要问。 如果是乔雨给他当器械护士,老早都已经准备好了。 真不知道田甜把心思用在了什么上面? 如果对手术不感兴趣,可以不当预备器械护士啊。 等她把钢针准备好以后,周灿早就等得不耐烦了。就连旁边的许医生都有些看不下去。 “田甜,下次要提前准备好,不然非常耽误手术时间。” 当着病人的面,这已经算是给她留足了面子。 “好的好的!主要是这位病人第一个进手术室,所以准备工作没那么充分。”她嘴上答应着,保证下次该犯还犯。 周灿接过钢针,开始小心翼翼的对断指的两端骨髓腔进行固定。 这个操作他已经看许医生操作过多次,其中的要领,技巧,注意事项,许医生都已经对他倾囊相授。 正常来说,像这种骨外科的医术,必须到骨外科轮转规培的时候才能学习到。 所以说,有一个厉害的好老师,确实可以让规培学习的效率提升好几倍。 他小心翼翼的操作着,一步一步,最终成功将断指与指部残端固定住。 检查了一下,确定无误。 【恭喜你获得断骨接合术。可用于骨头断裂后的续接。】 【断骨接合术,当前经验值,一级1/10。实习不及格水平。】 他一阵郁闷,怎么这么低? 还好这位病人的断指指骨接成功了。 第(3/3)页