第四百六十六章 不典型破伤风-《重生之医行天下》


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    “哎,三个多月前,你下地干活的时候,回来不是对我说过,脚底好像被什么东西扎了。”病人的丈夫突然想起来这件事。

    “对哦,很久的事咯,我都忘记了。嗯,当时伤口还红肿几天呢,我用碘酒擦一下,很快就好了。”

    “好,很好。来,我为你检查一下,别担心,我尽量轻点。”

    林琳说罢,便动手为病人做检查。祁雪梅发现,林琳的检查,非常有针对性,主要对各部位的肌肉进行触摸,揉捏。

    当然,与这些肌肉支配相关的关节的活动,也在林琳的检查范围内。

    “祁教授,你看着个病人躺在床上时的形态,像不像‘角弓反张’?”在门诊,当着病人和病人家属的面,林琳必须保全祁雪梅的面子。

    “嗯,林主任,您这么一提醒,还真的是这样。”祁雪梅看着躺在床上的病人,若有所思。

    “我刚才检查了病人,她不仅仅四肢的肌张力增高,躯干的肌张力增高更加明显。比如,颈项部的肌张力增高,咬肌的肌张力增高,腰背部的肌张力增高,腹肌的肌张力增高,都是十分明显的。”

    “如果把病人受伤的因素考虑进去,结合中轴部位的肌张力增高,病人所患的疾病,十有八九,是破伤风。”林琳直接说出了诊断。

    “确实很像破伤风,不过,破伤风有这么长的潜伏期的吗?”看来,祁雪梅对于破伤风,也是有一定的认知的。

    “一般而言,破伤风的潜伏期大多为10天左右,不过,也有很长的,几个月,几年的都有报道。”

    “潜伏期越短,病情越重,说明感染的破伤风梭菌的数量很大,产生的破伤风毒素,对身体的影响也很严重。”

    “相反,潜伏期越长,症状越轻。当破伤风的患者出现症状时,说明破伤风梭菌的毒素,已经侵犯到相应的组织,这个时候,打破伤风预防针,已经没有意义了。”

    “到了这个时候,我们应该在使用抗生素的基础上,关注患者的综合治疗,比如解除或者减缓痉挛,保证充足的液体供应和能量(营养)供应。”

    “当然,这种疾病,一般到普通外科进行治疗。从严格意义上说,它是因为外伤后,破伤风梭菌感染所致。”

    “你将病历写清楚,再请他们到外科就诊。”

    “好,非常感谢林主任的指导。”林琳的解释,合情合理,祁雪梅心服口服。
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