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    「好，护长的补充很好。丁主任，以后你查房，于护长最好也参加。一些护理上的问题，可能她们更清楚。」

    「是，下次开始，请于护长参与我的查房。」丁凤赶紧接上。

    「回到刚才我问的问题，病人的抽血检查，血中的钾离子和钠离子是偏低的，血糖是偏高的，转氨酶是轻度增高的。血常规检查，除了白细胞增高外，其实，红细胞和血色素也轻度增高。至于为什么，一会我们再讨论。」

    「好，我们去看看病人。」

    来到病人的床边，丁凤像往常一样，向病人的家属介绍林琳。病人的家属听见，自然十分高兴。林琳的大名，在营州，非常响亮。

    甚至有病人的家属说，到附属医院神经内科看病，如果没有给林院长看过，等于你没有到过附属医院，没有看过附属医院的神经内科。

    可见，林琳在病人家属们的心中，地位是多么的高。

    林琳先为病人做内科系统的检查，心肺的望、触、叩、听，一样不漏。特别是对双肺的听诊，林琳十分耐心和细心。

    神经系统检查，因为病人有气管切开，无法交流。体查中，林琳发现，病人的右侧肢体肌力为2级，肌张力低下，腱反射消失，但锥体束征阳性，脑膜刺激征阴性。

    林琳将固定在床头输液架上的引流管松开，并慢慢放低到与穿刺点持平的地方，发现没有脑脊液从引流管流出。

    重新固定好引流管后，林琳又动手拿开覆盖在气管切管口上的纱布，发现病人的痰确实不多。

    林琳的检查顺序是十分讲究的。从无菌到有菌，从封闭到开放，这是无菌操作必须如此的，否则，就有可能出现医源性感染。

    「好，我们回去研究一下下一步的治疗方案。放心，我们一定会尽力的。」林琳对病人的妻子说。

    林琳洗完手，回到办公室坐好。

    「好吧，开始讨论，从主管医生开始。」林琳直奔主题。

    「这个病人，神经内科的疾病的诊断是清

    楚的，前面的治疗方法，也是正确的。现在最困惑的问题，就是病人的体温怎么老是不能恢复正常。」

    「按常理，我们已经用上各种类型的抗生素了，什么细菌都应该被杀死了，感染也应该被控制了，但病人的体温为什么还不正常。」

    「在这点上，我搞不懂。」回归临床，紫宣可不敢嚣张。.c
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