第(3/3)页 来到病房,医生们早已在等待他的到来,护士长于玲也在等待。 这是林琳离开院长岗位,又重返岗位后的第一次查房。于玲和新来的医生以及一众实习生门,期待已久。 林琳在正中的位置坐好,他的左手边,坐着丁凤和凌晓云,右手边,坐着叶秀、董华宇和于玲。 「林院长的工作很忙,每一次回来查房,都是大家难得的学习机会,希望各位以后提前做好准备,查房时认真听讲,开始吧。」丁凤的开场白,简单明了。 「我来汇报病人的情况。」林琳想不到,这个病人,竟然是紫宣负责的。 「患者男性,58岁,因突发头痛,呕吐,意识呈浅昏迷状而来我院急诊。急诊查头部ct提示为左侧内囊出血破入脑室,继发性全脑室出血伴急性梗阻性脑积水。」 「患者有慢支肺气肿病史,有吸烟史和糖尿病病史,否认有高血压病史」 「入院后,马上进行侧脑室穿刺外引流术,因为病人喉中痰鸣明显,我们请五官科为病人做了气管切开术。术后,病人的情况逐渐稳定。」 「入院一周后,病人的体温开始升高,最高达37.8度。当时体查发现双肺呼吸音粗,有可疑的湿啰音,但气管切开处的痰并不多,颜色为白色。」 「抽血检查发现,病人的白细胞为1.1万,中性分类为百分之七十二。血培养没有发现致病菌,从引流管取脑脊液检查,结果正常,脑脊液培养也没有发现致病菌。」 「考虑到病人有慢支肺气肿病史,有气管切开,结合病人肺部的体征和血常规的改变,慎重起见,我们开始为病人加强抗生素的应用。」 「现在是病人住院的第三周,病人的体温一直没有正常。这段时间内,丁主任带领我们查房,先后更换了多种抗生素,但效果都不显著。」 「现在,病人的神志是清的,双侧肺部听诊正常,气管切开处的痰液不多,但比较粘稠。因为体温一直没有正常,所以,请林院长回来查房,指导下一步的诊断和治疗。」 看得出,为了今天的查房,紫宣做了充分的准备。 紫宣一边汇报病史,林琳则在埋头看着病历。除了「老神经」外,包括于玲在内的、没有跟过林琳查房的人,都感到不可思议:这个林院长,究竟有没有听紫宣的汇报? wap. /99/99689/31617152.html 第(3/3)页