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    陈棋赶紧汇报道：

    “朱老师，患者腹软，肝脾未触及，剑突右下方有轻压痛，右肝浊音界不大，有叩击痛，无胃振水音，全腹无移动性浊音。”

    似乎问题在肝，但看起来又不像是肝的问题。

    朱主任又仔细查看了一些辅助检查，其实也就是一些验血单和b超，就这b超还是黑白的，清晰度不够。再加上做检查的工作人员水平有限，上面也没有什么具体的提示。

    不有ct，没有mr，连后世最常见的彩超机都没有，诊断准不准，全看医生的水平。

    甚至还不如陈棋在黄坛看病呢，好歹他的便携式彩超机、床边ct机，可比这个时代先进得多，清晰得多。

    朱主任沉思了一下，看了一眼旁边的陈棋问道：

    “患者8个月前行胆肠吻合手术，术后肠内容物逆流容易进入胆道系统，现在患者有畏寒发热，右上腹痛，之前有黄疸，现在体格检查有肝损害症状，这一切你觉得符合哪种疾病？”

    陈棋想也不想，脱口而出：“比较像反流性胆管炎。”

    朱主任欣赏地点点头：“跟我的诊断是一致的，既然患者疼痛难忍，估计是上次手术不成功所致。”

    上于县的小医生缩了缩脖子，在这个地区医院的大主任面前他可不敢说什么，也不敢反驳。

    家属一听就急了：

    “朱主任，那接下来怎么办？现在我家老应连正常工作都不能开展了，上于县70万人民可都翘首盼望他回去继续工作呢。”

    陈棋腹诽一下：动不动就代表全县人民？

    朱主任估计也是听多了这种“胡话”，一点也不在意地说道：

    “接下来最好是做二次手术，修复重建胆管，虽然之前的手术，胆总管十二指肠吻合能解除胆管的梗阻，但胃肠内容、胰液、细菌也都直接进入了，对胆道内环境的干扰十分严重。”

    家属一时不知道该怎么办，看向了病床上的应副县长。

    应致中点点头：“那就麻烦朱主任了，请尽快给我手术吧，趁过年能休息几天，否则后面一忙起来就没时间了。”

    陈棋听了有点脸红，人家干部可真是一心装着人民呀，刚刚他还在腹诽他。

    朱主任又重新查看了一遍病历：

    “行吧，既然只是一个胆道问题，那等过几天做好术前准备，就可以开第二次刀。”

    上于县的小医生连忙说道：“朱主任，应副县长原本想在我们医院做手术，术前准备都做好了的。”

    “今天？”

    朱主任有点迟疑，因为今天能主刀的大夫实在不够了，但眼前这个病人好歹是个副县级干部，该有的待遇还是要有的。

    “今天手术也行，这样，你们马上将病人送进手术室，我亲自来主刀，让外一科的沉哲民做一助，陈棋你来做二助。”

    朱主任以为只是一个小手术，结果剖开肚子，等待他的是一个大大的惊吓。


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