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    这个病号髌骨是横断骨折，陈博计划用克氏针张力带来固定。

    髌骨是下肢关节的一个支点，伸直小腿的动作要靠它做支点。

    所以这个位置骨折以后只要移位了，基本都没办法保守治疗。

    正常来说做这个手术需要在膝盖正中做一个切口，把骨头暴露出来，接回去，再用钢针串起来，然后缠钢丝加紧……

    但这个病号是横断骨折，没有细小的骨折块需要清理，所以陈博选择闭合复位。

    这样无形中就增大了难度了。

    第一个要解决的就是复位的问题，这个对陈博来说并不是太难。

    顺着髌骨外缘的弧度，陈博将上下两块髌骨捏在一起，然后用两把大的点状复位器钳夹固定……

    系统扫描监视下，上下两块骨头严丝合缝的对在了一起。

    “陈博，你怎么确定髌骨的关节面张不张口？”

    这时候张宇问出了比较专业的问题，也引起了马尚趣和庞明辉的注意。

    “主要看这三个面，一个是髌骨表面，要平滑没有阶梯，也不能向外成角，其次就看髌骨两侧边缘，要顺滑不能有阶梯和空隙……如果三个面都可以的话，那关节面应该就没有张口了。”

    张宇听完陈博的解释之后若有所思。

    陈博完成复位以后，拿刀在髌骨上下极的位置各开了个两厘米左右的口子，这是一会绑钢丝的时候必须暴露的部位。

    然后经过其中一个口垂直骨折端打入两枚平行的克氏针。

    这也是这个手术最难的地方。

    克氏针最好打在髌骨厚度内1/3的位置，比较考验术者的功力。

    这个对拥有系统的陈博来说反而是最容易的，而对张宇他们来说这个步骤就很有难度了。

    看到陈博很轻松就打完了两枚克氏针，虽然不知道位置怎么样，但他们几个看陈博做了那么多手术，还没有哪一次离开“完美”两个字的，所以没有一个人担心。

    打完克氏针以后，陈博用钢丝缠绕两枚克氏针成一个“8”字形并且收紧，这是张力带最经典的术式。

    然后将一边的克氏针折弯后剪断。

    到了这一步，也就意味着这台手术基本结束了。

    这次陈博不再赶时间，将伤口留给庞明辉和马尚趣来缝。

    下一台的跟腱陈博更是直接交给马尚趣来做了。

    因为做法和编织肌腱类似。

    陈博只需要将微创手术的方法告诉马尚趣，然后将这个手术的一些重要解剖结构指出来……

    马尚趣手术时候只要避免损伤这些结构就没问题了。
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