182、单孔腹腔镜下阑尾炎切除术-《我真是实习医生啊》


    第(2/3)页

    “这个病人的身体情况更差,准备更加不充足,腹腔镜大概率做不下来,转开腹的话,老人身体又支撑不了。”

    “最后的结果,很有可能就是手术失败,病人最后保守治疗的可能性也没有了,死在手术台上,或者死在病房里。”

    缪主任沉吟了良久,然后说:“你建议我们用单孔腹腔镜做?”

    麻醉科主任身体后仰,坐回了位置上,干巴巴的回答道:“我们不会干涉外科医生的手术决定,我们的工作,只是判断和保证手术的安全性。”

    缪主任陷入了苦恼。

    其实早在去年年初的时候,急诊科的江武就和他提过这个建议,用单孔腹腔镜将微创的优势发挥到极致!

    抛弃传统的三孔洞腹腔镜切除阑尾炎的办法,采用脐入路,单孔下完成手术。

    这两者之间的区别,当然不仅仅是三孔变一孔,这更是一种手术思路的转变。

    追求,极致的微创。

    当然,相应的,也就需要极致的技术。

    缪主任和江武的理念有冲突。

    他认为,腹腔镜作为微创手术中的佼佼者,优势已经十分明显了,做好常规三孔腹腔镜,就已经足够应对所有的情况,再浪费精力去研究单孔,是非常吃力不讨好的一件事。

    当然,这和缪主任年事已高,而且身为主任杂事繁多也脱不了干系。

    以他现在的精力,显然已经无法挑战如此复杂的单孔腹腔镜手术术式,无法挑战实现,自然也就无法发自内心认可。

    事实上,单孔腹腔镜手术,目前在全国也只有很少数的医院、很少数的医生掌握,是属于腹腔镜金字塔顶端的一项技术。

    缪主任沉思了很久,说道:“单孔腹腔镜技术难度太高了,单孔情况下,两根操作杆只能在极为狭小的角度里操作,对于术者视觉转换的能力要求太高了,我们科目前没有人能做到这个水平。”

    “省立医院呢?不行的话,可以考虑让病人转院手术。”

    麻醉科主任不在乎东南、省立之争,也不在乎两家医院的普外科都在争腹腔镜专科基地,病人现在情况危急,他只想找到一个合理、安全的解决方案。

    “据我所知,省立医院也没有,这不是自夸,在疑难杂症病例的解决上,省立医院距离我们还有很长一段距离呢,他们完全就是靠分院多,年手术总量大而已。”缪主任眯起绿豆小眼,语气里带着一丝不屑。

    “那……这件事似乎陷入了一个死胡同啊,缪主任,这就是你需要费脑筋想的问题了,科里还忙,没事我先走了。”麻醉科主任起身要走。
    第(2/3)页