36、孤岛-《我真是实习医生啊》


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    听到主任的声音,苏杰莫名的感觉到了一丝心安,但下一秒,他便重新恢复冷静,语速飞快的说道:

    “主任,我正在送病人去监护室,路上病人突然出现心率加快、血压下降,足背动脉消失的症状。”

    “我已经让家属去抢救室叫胡伟医生了,可他现在还没有赶过来。”

    “病人现在血压还在进一步下降,心率也在持续上升,马上就要休克了。”

    电话那边,李建国的声音骤然紧张起来:“病人还有什么症状,仔细说给我听!”

    时间紧迫,苏杰直接说出了自己的判断:“是骨筋膜室综合征!”

    “这个病人在火场骨折,救护车医生抵达现场给他用上了塑料外固定,当时的松紧程度刚好,能够有效防止肢体移位,加重骨折。”

    “但三个多小时之后,患者小腿出现了严重的血肿、组织肿胀,而塑料外固定却没有相应的松解。”

    “小腿压力过大,由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经急性缺血、缺氧,肌肉开始出现坏死,生命体征也随之发生变化。”

    “主任,我现在准备立刻给他切开减压,请你告诉我,从哪里切开最安全!”

    苏杰重新拿出一个无菌刀片,大拇指和食指稳稳捏住,悬在魏强肿胀、冰冷的小腿上方,随时做好了下手的准备。

    他坚信自己的本能判断,并且十分清楚,应对骨筋膜室综合征,最好的处理措施就是立刻切开减压。

    释放骨筋膜室内的压力,阻止肌肉进一步坏死。

    但缺乏临床经验的他,并不清楚从哪里切开才最安全。

    小腿上有众多的血管、神经,万一选错位置下手,后果不堪设想。

    苏杰需要一名经验丰富的专业人士帮助……东南医院急诊科主任李建国,就是他最好的选择。

    只要李建国一声令下,苏杰不会有任何犹豫,他会立刻挥刀切开!

    但电话那边突然安静了下来,李建国主任沉默了……

    凌晨最后一缕月光透过走廊窗户洒了进来,落在苏杰举起的刀片上,清冷的月光,冷冽的刀片,两者构成了一种和谐。

    时间似乎被凌晨的寒冷给冻结了,苏杰高举的手臂开始发酸,他明白李建国主任在犹豫什么,他有耐心去等待,可病人还有时间吗?

    好在。

    很快,电话那边再次传来李建国主任的声音。

    醇厚深沉,语气坚定。

    “小腿的前外侧和小腿的后内侧切口,纵切,腓骨干前方约2cm切开,避开腓总神经!”

    “明白。”苏杰言简意赅,手上的刀片立刻切下。

    噗嗤——

    鲜血犹如喷泉,被高压挤出了体外。

    苏杰早有防备,侧身躲过了喷射出来的乌血。

    判断。

    无误!


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