第(2/3)页 心理治疗有几类？ 心理治疗大致可分为两类：一般心理治疗和特殊心理治疗。 医生在日常治病活动中，除用药物等手段治疗病人的疾病外，其言语、表情、态度、行为等因素也都时刻影响着病人。 在治疗疾病的过程中，医生通过与病人的接触，改善病人因疾病引起的不良情绪、对疾病的认识及态度，使病人变消极被动为积极主动，树立战胜疾病的信心。 这些都属于一般心理治疗。 一般心理治疗不仅适用于心理疾病，而且还适用于医学临床各科病人。 所谓特殊心理治疗，就是具有特殊的理论学说、操作技术及适应对象的心理治疗方法，包括行为治疗、认知疗法、精神分析疗法、患者中心疗法、催眠暗示治疗、支持性心理治疗、疏导性心理治疗及人际关系治疗等。 音乐疗法、舞蹈疗法、体育疗法、园艺疗法、芳香治疗、按摩及中医推拿、气功疗法、森田疗法、内观疗法等，是近年发展起来的具有较好的心理和生理调整作用的疗法。 心理治疗有什么原则？ 接受性原则。 即对所有求治的心理“病人”，不论心理疾患的轻重、年龄的大小、地位的高低、初诊再诊都一视同仁，诚心接待，耐心倾听，热心疏导，全心诊治。 支持性原则。 即在充分了解求治者心理疾患的来龙去脉和对其心理病因进行科学分析之后，施治者通过言语与非言语的信息交流，予以求治者精神上的支持和鼓励，使其建立起治愈的信心。 保证性原则。 即通过有的放矢、对症下“药”、精心医治，以解释求治者的心理症结及痛苦，促进其人格健康发展、日臻成熟。 这三个原则相互联系、相互影响，是一个有机整体，但接受性原则是首位的。 什么样的是有效的心理治疗？ 一般而言，有效的心理治疗应达到下列目标： 解除病人的症状。 可以从三个方面来考察：病人心理治疗前后的一些心理测试结果、治疗病人的朋友与家人对病人的评价，治疗前后病人的社会适应性。 提供心理支持。 帮助增加对环境的耐受性，降低易感性，提高心理承受力，增加应付环境和适应环境的能力，使之能自如地顺应和适应社会。 什么是支持性心理治疗？ 支持性心理治疗也称“一般心理治疗”，是一种较简单且常用于临床各科的治疗方法。 该方法通过精神上的保证、解释、疏泄、鼓励、教育、暗示等方式，给病人以精神支持，减轻病人的焦虑、抑郁、退缩、自卑、绝望等负性情绪，增强病人的防御功能，促使患者更快更好地适应环境，利用各种条件最大限度地主动积极地配合治疗。 倾听、支持和保证，被称为一般心理治疗三原则，适用于各种病人。 首先是无怨的倾听，鼓励病人毫无顾虑地诉说；接着是强有力的支持，对病人诉说设身处地地理解和接受，帮助病人树立信心；然后是真挚的保证，即在认真检查后以明确、肯定的语气，做出适当保证，如疾病不是恶性的等。 怎样进行支持性心理治疗？ 倾听、劝慰。 以同情、谅解的态度，鼓励病人倾诉内心苦闷和不快遭遇，使病人郁积的不良情绪宣泄出来，并给予劝慰、谅解和适当而积极的评价，常可使其病情大有好转。 心理治疗者切忌对不清楚的问题武断表态及不尊重个人秘密。 保证。 如果医师和患者关系良好，在患者心目中威望很高，并且通过详细了解病史和周密检查后确定患者的症状是功能性的，那么对患者给予有力的保证，能减轻其焦虑等负面情绪、唤起希望和信心、促进病情好转。 保证方法适用于焦虑或疑病症患者。 解释。 在充分了解患者病情和心理特征的基础上，根据充分的事实根据，运用通俗易懂的言语和商讨的态度，给予病人能够接受的解释，帮助病人澄清问题的实质，有助于消除病人的疑虑、增强其解决问题的信心。 心理治疗者首先应深入了解病人的心理，鼓励病人说出疑虑，充分重视病人身上的积极因素，使解释适合病人的心理特点。 有时可请亲友参加解释或请病愈者“现身说法”，以增强说服力。 解释切忌强加于人；武断、消极或模棱两可的解释会引起病人的焦虑与误解，增加治疗的困难。 鼓励。 如果病人有积极的行为变化，心理治疗者应及时给予肯定、赞许和鼓励，这样能帮助病人振奋精神、鼓舞斗志，促进病人积极配合治疗，使病情好转。 有效的鼓励必须真诚、具体和及时。 对于慢性病人，点滴进步也要及时肯定，并且要集中赞扬他们的自身努力。 暗示。 暗示是指心理治疗者用言语给病人灌输某种观念，使病人不经逻辑判断而直接接受，从而消除症状。 结合电刺激或葡萄糖酸钙、蒸馏水注射，可以增强言语暗示的效果。 暗示也是催眠治疗法常用的技术。 人人都有接受暗示的倾向，只是程度各有不同。 教育。 有些人因为医学知识不足和误解而产生病症，如焦虑性阳痿等，医生可对其讲解必要的医学知识，通过教育帮助其消除症状。 改变环境。 某些心理障碍或神经症患者，尤其是儿童、青少年患者，其患病可能和父母的态度、人际关系或实际困难有关。 在这种情况下，医生帮助改变患者父母的态度、实际困难等环境问题，是成功治疗的关键。 怎样治愈酒精依赖患者？ 所谓行为疗法，是从心理学原理出发，应用学习理论或条件反射的方法，对个体反复训练，来矫正患者不适应和不良行为的一种心理治疗方法。 行为治疗和传统的精神分析方法不同，它没有无意识动机的假设，也不注重言语会谈，而是着重通过技能、动机和操作的变化来矫正不良行为。 行为治疗的适应症包括以下内容。 部分神经症，如恐惧症、焦虑症、强迫症等。 不良习惯，如职业性肌痉挛、口吃、咬指甲、遗尿等。 自控不良行为，如肥胖症、神经性厌食、烟酒及药物成瘾等。 性功能障碍，如阳痿、早泄、阴道痉挛等。 性变态行为，如恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异性装扮癖等。 药物依赖，如酒精依赖等。 获得性不良行为，如精神分裂症等。 精神发育不全。 各类心身疾病。 什么是系统脱敏法？ 作家毕淑敏在《青虫之爱》里写一个这样的故事（以下内容为节选）。 我有一位闺中好友，从小怕虫子。 不论什么品种的虫子都怕。 披着蓑衣般茸毛的洋辣子，不害羞地裸着体的吊死鬼，一视同仁地怕。 甚至连雨后的蚯蚓，也怕。 …… 女友说，后来有人要给我治，说是用“逐步脱敏”的办法。 比如先让我看虫子的画片，然后再隔着玻璃观察虫子，最后直接注视虫子…… 原来你是这样被治好的啊！我恍然大悟道。 嗨！我根本就没用这个法子。 …… 有一天，我抱着女儿上公园，那时她刚刚会讲话。 我们在林阴路上走着，突然她说，妈妈……头上……有……她说着，把一缕东西从我的头发上摘下，托在手里，邀功般地给我看。 我定睛一看，魂飞天外，一条五彩斑斓的虫子，在女儿的小手内，显得狰狞万分。 我第一个反应是像以往一样昏倒，但是我倒不下去，因为我抱着我的孩子…… 第二个反应是想撕肝裂胆地大叫一声……但我立即想到，我一喊，就会吓坏了我的孩子…… 如果我害怕，把虫子丢在地上，女儿一定从此种下了虫子可怕的印象。 在她的眼中，妈妈是无所不能无所畏惧的，如果有什么东西把妈妈吓成了这个样子，那这东西一定是极其可怕的。 ……当年我的妈妈，正是用这个办法，让我从小对虫子这种幼小的物体，骇之入骨…… 不行，我要用我的爱，将这铁环砸断。 我颤巍巍伸出手，长大之后第一次把一只活的虫子，捏在手心，翻过来掉过去地观赏着那虫子，还假装很开心地咧着嘴，因为女儿正在目不转睛地看着我呢…… 那一刻，真比百年还难熬。 女儿清澈无瑕的目光笼罩着我，在她面前，我是一个神。 我不能有丝毫的退缩，我不能把我病态的恐惧传给她…… 不知过了多久，我把虫子轻轻地放在了地上。 我对女儿说，这是虫子。 虫子没什么可怕的。 有的虫子有毒，你别用手去摸。 不过，大多数虫子是可以摸的…… 那只虫子，就在地上慢慢地爬远了。 女儿还对它扬扬小手，说“拜……” 系统脱敏疗法，是行为疗法中的一种，指在条件反射和肌肉放松结合的基础上，通过交互抑制原理治疗疾病的方法。 主要用于治疗恐惧症和焦虑症，主要采取三个步骤：松弛训练、等级结构训练和松弛与等级结构结合训练。 什么是厌恶条件疗法？ 厌恶条件疗法也称厌恶疗法，是指病人发病时给予厌恶性或惩罚性刺激（如电刺激、催吐剂或言语责备），反复多次以达到减少或消除病态行为的方法。 比如治疗酒精依赖患者，先给其注射阿扑吗啡，在患者即将出现恶心时，立即让患者饮酒，数次之后，患者在单纯饮酒时也会出现恶心，从而对酒精产生厌恶情绪，消除其酒精依赖。 再如治疗露阴癖患者，当其露阴时给予电刺激，多次反复，使其每次露阴都自觉想到电刺激的痛苦，从而对露阴产生厌恶情绪。 什么是阳性强化疗法？ 阳性强化疗法，是一种通过奖励手段训练和建立治疗对象的某种良好行为、消除其不良行为的治疗方法。 例如治疗儿童遗尿症，让患者在白天任意饮水，当要求排尿时，让他忍住，坚持几分钟，以后逐渐增加忍尿时间，同时给予奖励，多次反复之后，就可以增强患者的睡眠控尿能力。 第(2/3)页