第三百九十二章 火!-《我在手术室打怪那些年》


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    这种病历很适合急诊手法复位,但是,陆成并不会犯经验性和欲操作性错误。

    骨科的魅力之一还在手法复位,有很多进院非常痛苦的病人,可能通过手法,就能够让病人的痛苦立刻减轻,甚至躺着进院,过十几分钟走着出去的都有。

    但是,经验性的错误,是绝对不能犯的。

    陆成还是继续翻阅了ct的所有层面,都并未找到骨折的征象,他看完就问:“病人现在的意识怎么样?”

    “有头疼、胸疼和腹部疼痛吗?”

    “没有的话我直接打印一个髋关节脱位手法复位手术的模板,送手术室。”

    护士摇了摇头讲:“头痛胸痛这些都没有,但是刘医师他们还在看相关的片子。我觉得你可以先准备好谈话的同意书,如果刘医师那边没什么问题,我就先送急诊手术室。”

    “然后麻醉好了再打电话叫你。这个病人,送急诊手术室就行了吧?”

    “嗯!我这边还有个切开探查止血的。可能需要一段时间,送手术室,做腰部麻醉就好了,然后记得让刘老师给麻醉医生讲一声,加点肌松药。等会儿打我电话告诉我到手术室几间,我抽空去把复位做了。”陆成交待道。

    髋关节后脱位之后,因为疼痛会引起臀部后方的肌肉紧张,必须要加肌松药物。

    “好!”主管护士也没具体地问为什么,只是觉得陆成也有点可怜,上一台急诊病人都还没搞定,又来了新的。而去这个点又很晚了,除非自己打上级帮忙,否则可没人帮你。

    她在急诊,如果医生下达的每一条医嘱她都要问一下,那可能有很多病人人都没了。

    除非她能够发现特别重大的错误。

    当然这种几率非常小。

    这般后,陆成就真的有得忙了,赶紧找了一台电脑,打印出来了两份手术同意书。

    手术同意书上只写了手术名称和并发症与风险,病人的基本信息得要手写填。因为病人没住院,还拉不到病历的系统里去。

    一份清创探查,另一份则是手法复位的。

    本以为先找髋关节手法复位的家属谈个话就可以去手术室了,没想到的是,在陆成刚谈完话准备进手术室的时候,外面竟然又跑进来了一对中年夫妇,抱着一个哭闹不止的患儿。

    患儿最多三四岁,一只手耷拉着,母亲扶着他的手,小孩的脸都哭花了,眼睛通红通红的,一边哭一边委屈。

    引导护士马上喊男士先挂号,喊他老婆带孩子先进门诊。

    女人一边跑一边喊:“医生,医生,快给我家宝宝看看!”

    “他这手突然一下就抬不起来了,这是怎么回事啊?”可以看得出来,她非常焦急,急不可耐地想要求助。

    门诊总共三个医师,接待他的还是那个刘医师。

    他看到来人,也是无奈地看了陆成一眼,就说:“你这个要先照片!怎么受伤的?”

    “我带着我家宝宝去逛街,我就拉了他一下,就突然大哭大闹了起来。”

    “怎么抱,怎么哄都不听,就说右手很痛。这样严重不?”她马上回道。

    很不专业的回复,不过要病人家属特别严谨的把经过以专业术语说出来,的确是有些为难她们了。

    刘医师心里几乎已经有了判定,但是陆成就在这里,就无奈对陆成道:“骨科总住院,你还是来看看吧,看看需要照片和处理不?”

    “我写病历!”

    倒不是他偷懒,或者推卸责任,只是既然陆成就在这里,自然他得问一问陆成的意见。

    陆成听了病史,心里基本上已经有了自己的诊断。

    桡骨脱位,照片可能没什么用,通过病史和体查来诊断。

    陆成就立刻把谈话的单子放在了桌子上,而后上去就摸小朋友的手肘。

    小孩子一边哭一边躲,而且右手回缩的同时,手指还想要抓陆成,嘴里哭着道:“我不要,不要。好痛,不要。”

    其实陆成的手已经摸到了他的肘部,而且眼睛已经通过了他的手指动作确定了暂时没有神经的损伤,而且他的手还能回缩,证明骨折的可能性不大。

    只要再确定桡骨处的触痛即可。

    而且在此同时,只要一手握住腕部,一手握住肘部,大拇指按住桡骨头位置,将肘关节从伸到屈的过程中旋转前臂,即可将脱位的桡骨小头复位。

    嘴里说:“小朋友,我再检查一下,就只是检查一下好不好?”

    那小孩子看着就陆成没穿白大褂,好像就是找到了同类人一样,哭着点了点头:“我怕痛。”

    不过就在他说话说完的时候,陆成那边已经听到了轻微的咔嚓一声。

    接着陆成再把小孩子的手肘屈曲到手肘与上臂十分靠近的位置,就说:“已经好了,你先去缴费吧。”

    “收一个桡骨小头脱位复位术,再照一个x线片,前臂吊带悬吊一周就好了。”

    陆成话才说完,那妇女就说:“你这就好了?你可别蒙我?宝宝,你现在还疼吗?”

    “手动一下?”

    小孩子点了点头:“还痛,不过没开始那么痛了。”

    说话的时候动了动手。

    好像也一点都不痛了。

    女人这才道:“我还以为有什么事情了,我家宝宝原来没什么事情啊。宝宝,我们走!”

    然后竟然就在刘医生和陆成目瞪口呆的眼神里,转身带着自己的老公和孩子走出了急诊外科诊室。一分钟后,就传来了和挂号台护士吵吵的声音。

    陆成听到这声音,眉头稍稍一皱,而后叹了一口气,什么话都没说。

    刘轩则是说:“这样的病人家属,我在急诊科也很少遇到。我叫刘轩,今年刚进的急诊科。还没上总住院,老师怎么称呼?”

    “喊老师还是太客气了,你叫我陆医生或者陆成就可以了。”陆成回了一句,然后道:“刘医生,下次有空再聊,现在我在急诊手术室,还有两个病人等着我,谈话的材料都还没准备!”

    “那陆哥你去忙。”刘轩是急诊留观病房的医生,今天在留观病房值班。

    陆成出去之前,刘轩都还没来,所以陆成与他不熟,他也不认识陆成。

    陆成便匆匆离开了急诊科,直接上了创伤中心,喊值班医生一起帮忙了。因为下面有个急诊手术,是真的非常急诊……


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