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    病人的妻子说道：“我老公半年前就诊断为肝脓肿，那个时候我们就说了要做手术，医生说不用，说这种肝脓肿用抗生素和穿刺治疗就可以治好，结果现在又发病了，早知道半年前就该手术，也免得拖这么久了。”

    病人家属也是久病成医，对丈夫的病还是能说出些门道的。

    康鸿点点头，没有议论病人的病情。

    护士海音开始给病人更换手术服，康鸿在一旁帮忙，不经意间康鸿触摸到病人的腹部。

    他咦了一声，手停住了，又按了几下，海音有些奇怪，说道：“怎么了？”

    康鸿没有回答，他问病人家属说道：“病人做过b超和ct吧？片子在哪？给我看看。”

    病人家属赶紧从抽屉里拿出了腹部b超和ct扫描。

    康鸿对着窗仔细看了看，发现肝的左内叶有直径大约七厘米的肿块，是不均质强回声团，边界清楚，形状不规则，可以看见多个形态大小不等的低回声区。

    他想了想，对海音说道：“你继续准备，我回去看一下病历。”

    海音答应了，康鸿快步回到办公室，调出了这病人的病历电子档，快速看了起来。

    病人做过穿刺，抽出了少量血性液体，没有查到细菌。

    病人在三年前曾经因为右上腹持续性隐痛向肩部放射伴高热住进了省三医院，当时的医生就是常秋，诊断为肝脓肿，在腹部b超下做肝穿刺术，抽出四百毫升的脓液进行保守治疗，用抗生素和穿刺术治疗脓疮，脓疮大幅缩小到几乎消失，随后出院转为门诊治疗。

    两个月前再次出现了跟上一次相似的右上腹隐痛，结果住进医院，腹部b超和ct检查之后确诊仍然是肝脓肿，因为保守治疗失败决定剖腹探查

    康鸿仔细看了腹部b超和ct扫描，正忙碌间，常秋出现在了医生办公室说道：“小康，你怎么还没有去准备手术啊？”

    康鸿赶紧站起来，说道：“常主任你过来看一下，我觉得这病人有点问题。”

    “哦，什么问题？你到我办公室来。”

    她看到康鸿欲言又止，更觉得有些不对劲，于是把康鸿叫到了她的办公室。

    常主任和康鸿回到自己的办公室，常秋打开了电脑，调出了病历说道：“有什么问题？”

    康鸿指着ct扫描说道：“从ct影像看，我觉得这更像肝癌，而不是肝囊肿。因为它的坏死区域ct值很高，而且它的边缘形状不规则，高低不平呈结节状，这个跟肝脓肿是有区别的。”
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