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    巡回护士回复了护士站，同意这样安排。

    当真是一台接一台，中间都没有空隙。

    手术完毕，巡回护士告诉说隔壁手术室的血气胸手术才刚开始，不过应该不会耽误太久。

    康鸿和黄高峰更换手术衣和手套，进入了隔壁的手术室，先了解病人情况。

    手术室电脑屏幕上显示病人病历。

    病人是个十六岁少年，一个小时前被人用运动步枪击中右上肋部，120急救送到省三院。

    病人基本情况尚好，神志清楚，面色青灰，嘴唇发绀。听诊左下肺呼吸音消失，心律不齐，但没有病理性的杂音，全腹有压痛和反跳痛，移动叩浊，肠鸣音弱。

    弹孔是从第八肋软骨射入，探查发现腹腔有鲜血溢出。在左腋中线有一个射出口，局部肿胀，有肋骨的碎片，伴随着呼吸有鲜血气泡溢出。

    急诊室做了x胸片，确诊左边第八肋骨粉碎性骨折，左侧血气胸，腹腔有少量积血，心电图窦性心律不齐。

    诊断为胸腹部火器弹道伤，肝脏和左下肺受损，左侧开放性血气胸，失血性休克，建立了两条静脉通道。

    目前正在处理血气胸。

    胸外科的副主任杜谦和康鸿也就是点头的交情，见他进来后点了点头继续手术。

    康鸿在手术台边观看血气胸手术。

    对于血气胸处理康鸿没有实操过，对方手法娴熟，一看就是老手，也不需要他帮忙。

    杜谦一边做手术一边对康鸿说：“积血和凝血块有五百毫升，已经抽取。肝右后叶中段和左前叶交界处有破口，有血性胆汁溢出。肝左叶镰状韧带左外侧四厘米处有一个不规则破口，在左膈下约两厘米，破口与胸膜腔相通。我已经用纱垫压迫肝脏的破口。”

    “病人的左下肺外基底段有两厘米的弹道进出破口，有血气泡溢出，胸膜腔闭与胸壁外相通，有血渗出，我已经用对损伤的肺部做了缝合，胸膜腔闭破口也做了缝合。现在正在清理胸腔，接着放置胸腔闭式引流管，剩下就交给你了。”

    说完这些话，他熟练的操作着，好奇的看了一眼跟他配合手术的急诊科副主任说徐聪道：“你们让普外科的康医生来处理这么严重的肝损伤，胆子可真大。——我不是说他的医术不行，我是说，肝火器外伤这可是四级手术，住院医师能拿下来吗？”
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