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    因为肝硬化失代偿期有两种要命的病，一种是呕血，一种就是腹水。

    腹水一旦到了顽固期，平常利尿等手段都不好用，腹水还会导致低蛋白，体液渗出造成更严重的腹水。

    可是说是一个无限循环。

    一般临床治疗腹水，都是用利尿+静脉输液人血白蛋白，来缓解体液渗出的情况，慢慢治疗。

    但是在顽固型腹水面前，人血白蛋白根本没有用，点进去就会变成腹水渗出来。

    这个并发症看上去没有呕血那么严重，但是门脉高压导致的呕血还是能做外科手术，这种顽固型腹水在tips手术出现前，只能等死。

    现在tips手术出来了，难度也是极高，只有省会城市的三甲医院才敢做tips手术，能不能成功又是一回事。

    得了顽固型腹水的患者，一般都是在煎熬中，没人敢保证他们的性命。

    王阳上前先做了简单的查体，询问了患者相关的病情和化验报告。

    余主任旁边的住院总逐项回答王阳的问题，根据消化内科住院总的回答，消化内科的诊断跟王阳系统的诊断是一致的，没有太大的出入。

    而且患者没有绝对的术前禁忌，是可以手术治疗的。

    “余主任，你让患者去做一个肝脏的核磁共振加弥散，我去拿单子，明天准备手术。”

    王阳道。

    “核磁共振加弥散？”

    余主任愣了一下。

    核磁共振加弥散又叫核共弥散成像，与mri不同，核共弥散的基础是水分子运动，可以为临床提供基本的生理状态信息。

    一般用于神经科的资料，核共弥散成像对于诊断急性脑梗死高达96%，还可以鉴别蛛网膜囊肿和表皮样囊肿，脓肿和肿瘤坏死。

    余主任不解的是王阳做tips手术，要核共弥散做什么？

    用来做肿瘤的话，余主任还能理解，但是这可不是肿瘤，则是顽固型腹水。

    王阳也没有跟余主任解释，这是王阳前段时间做tips手术，在系统训练室里面摸索出来的一套诊断、定位方式，用来判断门脉、肝静脉位置，提高穿刺成功几率。
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