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    医生护士忙碌术前各项准备，和王成发交代病情是柳主任以及医务处的科员一起去做的，留视频资料，以免有问题。

    吴冕坐在手术室里，和马处长有一搭没一搭的闲聊。聊到手术开台，马处长才知道吴老师对医务处的各项工作了若指掌。不管自己说什么，吴老师都能说出相应的个案出来。

    作为一名老医务处的处长，马处长有些遗憾。这要是一个普通人，自己不管花多大的代价也要把他给挖过来，当接班人培养。

    但那时吴冕，是编纂《诊断学》的人，马处长也只能感慨能者无所不能。

    作为地北省介入科的摇篮，医大二院神经内科、神经外科每年要救治大量脑梗患者，技术相当过硬。

    术中，王全的脑血管造影结果和术前CT血管造影一致：患者的左侧脑血管全部被血栓堵塞了！更令人惊愕的是，术中造影竟印证了吴冕的猜测——患者存在颈动脉夹层！

    “吴老师，您这诊断水平，真是没的说。”马处长看明白情况后，感慨说道。

    王全要是任他这么闹下去，才是不可收拾的惨剧。过了黄金6小时，治疗效果大幅度衰减。一旦过了24小时，基本就可以判定他下半辈子肯定落下残疾。

    “见过几例类似的病例，和皮质与皮质下性偏瘫、内囊性偏瘫、脑干性偏瘫鉴别诊断，很容易得出结论。”吴冕道。

    马处长没继续问下去，再问就露怯了。各种鉴别诊断是临床医生的看家本事，自己可不行。看看热闹，说点八卦，预防医疗纠纷，这是自己分内工作。

    “我见过一例，患者也是这种情况，柳主任给做的手术。术后患者家属却不满意，说是花费太高，找到我这里。”马处长说道，“我了解了一下情况，最后发现是刮痧导致的颈动脉夹层。”

    “嗯，颈部刮痧特别容易并发颈动脉夹层，继发脑梗。尤其是上岁数的老年人，颈动脉里有斑块，随着外力脱落，进入脑部血管。”吴冕道，“我遇到过12例，这是第13例。最离奇的一例是在加州，有一个年轻人一早开车去学校。”

    马处长有些感慨，看看人家吴老师，随便就是遇到十几例。

    “出了车祸，后期调行车记录，我估计车速不超过20迈。她和另外一个车发生碰撞，结果车内气囊弹出来。”

    “本来没什么事儿，但因为颈部受到外力影响，出现夹层。加州的医生没考虑到这一点，错过了黄金24小时，结果很遗憾。”


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