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    但是，毕1式吻合的时候，必须注意避免吻合口有张力。十二指肠活动度小，如果胃体切除太大的话，是不能使用毕1式的。

    正是因为局限性的存在，导致了手术难度不断攀升。

    陈沧深吸一口气，低头开始认真观察起来，准备吻合手术。

    既然叫胃十二指肠吻合术，这就说明，手术的核心要素，就在于胃体和十二指肠的吻合。

    周鹤看着陈沧，忍不住叮嘱一句：“陈医生，患者有肠麻痹，现在基本上肠蠕动停止，等术后梗阻解除，麻痹消失的时候，胃肠蠕动恢复，再加上胃壁恢复张力，吻合口两端的胃壁收缩牵扯，可能会影响吻合口的愈合，甚至导致吻合口狭窄，你小心点。”

    周鹤是好心。

    其实，从来不要低估一个麻醉师，陈沧实习的时候，亲眼见过一个麻醉师救场的故事，当时把陈沧都吓蒙了。

    毕竟在很多人眼里麻醉师都是手术的护航者，而主刀医生才是老司机，可是他们忽视了，这个护航者每天见得手术实在是太多了，可能操作不行，但是眼界和视野很高！

    听见周鹤的话，陈沧感激点头：“谢谢周老师！”

    陈沧的毕罗一式来自于李越，但是和李越的也不是完全相同，毕竟陈沧有自己的考量点。

    为了避免吻合口过大，在吻合之前，需要率先缝合胃小弯的断端。

    无论毕罗1或者2式，都可采用闭合胃小弯侧一半切口的方法。

    这一步，其实就和当初陈沧修建二尖瓣瓣膜一样。

    陈沧的眼睛不断的开始比对起来。

    需要考虑到胃壁的张力，也需要考虑到十二指肠的活动度，所以吻合口的比对难度一下子就提升了上来。

    过了片刻之后，陈沧转身：

    “1号肠线。”

    胃小弯的吻合需要严密结实，毕竟胃属于消化器官，对食物需要受盛。

    陈沧的缝合很精密，持针钳夹持着1号肠线由切口下端环绕弯钳缝一排全层连续缝合！

    紧接着，陈沧对着贺正治说道：“抽掉弯钳，拉紧肠线两端！”

    贺正治连忙点头。

    这陈沧这个时候，再把上端肠线返回缝合，从贲门端向下，对准第1排缝线间隙缝第2排连续缝合！

    这一套操作，让周鹤愣了一下！

    “这是……李越的方法？”

    陈沧笑了笑点头：“没错！”

    而贺正治一脸茫然的看着陈沧：“这是为了什么呀？”

    陈沧解释道：“为了使止血可靠！”
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