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    陈沧一句“来去匆匆”把众人逗笑了，但是大家都知道，的确如此，高钾血症随时可以引起心脏骤停，危及生命！

    陈沧继续说道：“的确，血清电解质检查是高钾血症的金标准，但是等到生化检查出来，患者都过去一两个小时了，人早就没了，我要这个金标准干嘛？”

    “所以呢，这个时候，怀疑高血钾一定要做个心电图，这是一个临床的小技巧！”

    “而且，随着血钾的升高，不同浓度，会有不同的表现，开始记啊！”陈沧提醒道。

    “当血钾大于6.5mmol/l的时候，出现qrs均匀的增宽，这个时候可出现心室肌传导阻滞；

    当血钾大于7.0    mmol/l可出现p波降低、时间增宽；

    而当血钾在8.5    mmol/l左右的时候，可出现p波消失，形成窦室传导。”

    这些都是经过官方报道的，而且临床是可以使用的，所以陈沧说的时候，没有犹豫。

    如果只是陈沧的个人经验，他会说的很保守！

    众人一个个听见之后，眼睛冒着绿光，不断地记录着。

    很多知识，只有和临床结合的时候，才会发出耀眼光芒。

    此时此刻，他们眼睛里的陈沧，自带光环特效！

    一个个如饥似渴一般。

    他们那儿能想到，心电图的不同竟然可以反映出人体血钾的异常信号。

    这是他们根本想不到的。

    就跟陈沧说的那样，如果等血清电解质来了，患者人都没了，你都不知道为什么！

    作为一名大夫，就是要不断的提高自己的技术。

    这个技术，包括诊断技术，治疗技术，手术技术，以及和患者交流的技术。

    人生处处皆学问。

    这个时候，一个学生忍不住问道：“陈老师，血钾到了10会直接死了吗？”

    陈沧：“血钾浓度进一步增高，到10    mmol/l的时候，qrs进步增宽，甚至与t波融合呈正弦波，最后死于心室停搏或室颤。”

    说到这里，陈沧看着众人。

    “所以说，临床上最忌讳的是经验，特别是急诊，千万不用使用自己惯用经验来给别人看病，更不要在生活中随意劝说或者鼓励别人怎么做。”

    “在你没有完全了解患者的情况下，可能你说的任何一句话，都是错了，可能你提的任何一个建议，都是致命的！”

    陈沧深吸一口气：“如果刚才你们按照常规的电解质紊乱，上吐下泻嘛！不就是补液调整电解质吗？补得钠钾钙铁锌硒维生素……假如这样的话，患者是什么样的！你们自己好好思考思考。”

    “医学，容不得半点马虎，这两个月在急诊，我也不说希望能让你们学会多少东西，但是你们必须要学会一点！”

    “那就是危险和慎重。”

    一句话，让在场的所有规陪学员都安静下来。

    生活中不乏这样的例子，一个可能在自己身上适用的方法，可能就成了别人死亡的真凶。

    所以！
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