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    吴玉树很快被收到了心外科19床，管床大夫就是张文富，一位高年资的主治医师。

    陶宓有意要以病人为案例对大家进行一次教学工作。

    缩窄性心包炎很多学生并不是很了解，大多数心外科的病人都是心血管疾病，和心脏瓣膜病居多，这种慢性迁延不愈导致的心包炎还是比较少见的。

    所以，陶宓转念一想，就当是一次教学查房了。

    ……

    钱林跟着身边的研究生一脸好奇的看着病人，拿出纸和笔，已经开始做笔记。

    临床教学，就是要培养一种对于疾病的诊断和治疗的临床思维能力。

    其他大夫和学生围在身后，而张文富站在前面询问病史。

    张文富有点紧张！

    毕竟以前教学查房是有剧本的，患者情况都是背下来记在心里。

    而这次是真刀实枪的干。

    给谁都有点心慌。

    更何况是一个临床上少见的缩窄性心包炎的患者！

    想到这里，张文富嘀咕一声，可千万别丢人啊……

    这身后可是整个科里的大夫，还有一群学生……最关键的是，陶宓主任还在身后盯着呢。

    要是……可就悲剧了！

    想到这里，张文富开始详细的病史采集。

    不得不说，张文富的确是经验丰富的老大夫，对于患者信息采集十分全面，很快得到了一些有意义的线索。

    但是！

    询问完了病史之后，张文富更加忐忑了……

    因为这症状更像是copd啊！（慢性阻塞性肺疾病）。

    张文富有点慌，单纯体格检查想要检查出缩窄性心包炎，难度还是挺大的，十分考验一个临床大夫对这种疾病体征的把握。

    会不会是……急诊医师诊断失误呢？

    想到这里，张文富眼睛一亮，毕竟临床中这样的案例不在少数，急诊毕竟是一个中转科室，诊断不明确不是什么罕见的事儿。
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